Mecanismos de acción patógena y cuadro clínico de Sarcoptes Scabiei
Mecanismo de acción patógena
El ácaro Sarcoptes Scabiei excava y perfora de los estratos superficiales de la piel (epidermis), en busca de nutrientes necesarios para su desarrollo, utilizando sus patas para movilizarse y su aparato bucal que posee fuertes quelíceros que le permiten masticar el estrato córneo y alimentarse de estas células. El ácaro posee varios antígenos que ocasionan el prurito
y la característica inhibición de la respuesta inflamatoria
que les caracteriza. Glutation-N-transferasa, paramiosina, catepsina-L y Sar S-3 (esta última es excretada en las
heces de los ácaros) son algunas proteasas no funcionales
denominadas parálogos de proteasas inactivadas de Sarcoptes scabiei (scabies mite inactivated protease paralogyes;
SMIPP, por sus siglas en inglés), los cuales actúan como
antagonistas de las proteasas activas de los queratinocitos
e inhiben la respuesta inflamatoria.1
Cuadro clínico
a.- Prurito mas frecuente en los espacios interdigitales, muñecas, en codos
y rodillas, en el pene, pliegues mamarios, tórax, cuero cabelludo.
En personas inmunodeprimidas se presenta la forma de sarna noruega que se caracteriza por la presentación de vesículas y la formación de costras gruesas que
cubren la piel.
b.- Hiperqueratosis
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